شاید تا به حال پیش خودتان فکر کرده باشید که ایمپلنت دندان یک هزینه سنگین است و بیمه آن را پوشش نمیدهد. اما اگر بیمه سامان دارید، داستان فرق میکند. بیمه سامان در برخی پلنهای تکمیلی خود، بخشی از هزینه ایمپلنت دندان را پوشش میدهد — و این میتواند تفاوت بزرگی در تصمیمگیری شما ایجاد کند.
آیا بیمه سامان هزینه ایمپلنت دندان را پوشش میدهد؟
بله — اما نه در همه پلنها به یک شکل. بیمه تکمیلی سامان بسته به نوع قراردادی که دارید، سقفهای متفاوتی برای خدمات دندانپزشکی از جمله ایمپلنت دندان تعریف کرده است. در پلنهای پایه، این سقف معمولاً پایینتر است؛ اما در پلنهای جامعتر میتوانید انتظار پوشش بهتری داشته باشید.
چه بخشهایی از ایمپلنت تحت پوشش بیمه سامان است؟
ایمپلنت دندان یک فرآیند چندمرحلهای است و بیمه سامان معمولاً بخشهای زیر را پوشش میدهد:
۱. جراحی کاشت ایمپلنت
مهمترین و پرهزینهترین مرحله است. پایه تیتانیومی داخل استخوان فک کاشته میشود. بیمه سامان در اکثر پلنها این هزینه را تا سقف مشخص پوشش میدهد، اما فرانشیز ۳۰ تا ۵۰ درصدی معمولاً برعهده بیمار است.
۲. اباتمنت و کراون (روکش نهایی)
قسمتی که روی پایه ایمپلنت قرار میگیرد و ظاهر دندان طبیعی را شبیهسازی میکند. برخی پلنهای سامان این مرحله را هم پوشش میدهند، اما با سقف جداگانهای.
۳. تصویربرداری و آزمایشهای تشخیصی
رادیوگرافی دیجیتال، سیتیاسکن فک و ویزیت متخصص معمولاً در پوششهای پایه بیمه سامان گنجانده شدهاند.
مراحل استفاده از بیمه سامان برای ایمپلنت
برای اینکه بدون دردسر از پوشش بیمهتان استفاده کنید، این مراحل را به ترتیب طی کنید:
گام اول: با شماره درجشده روی کارت بیمه سامان تماس بگیرید و پوشش دندانپزشکی پلن خود را استعلام کنید.
گام دوم: به متخصص ایمپلنت مراجعه کنید و بخواهید یک گزارش پزشکی کامل همراه با برآورد هزینه برایتان صادر کند.
گام سوم: مدارک را به بیمه ارسال کنید و منتظر تایید اولیه بمانید. کد پیگیری را حتماً نگه دارید.
گام چهارم: پس از تایید، جراحی را انجام دهید. فاکتور رسمی و مهر کلینیک را برای مرحله استرداد وجه نزد خود نگه دارید.
هزینه واقعی ایمپلنت با بیمه سامان چقدر میشود؟
هزینه ایمپلنت دندان در ایران بسته به برند، شهر و تخصص دندانپزشک بین ۱۰ تا ۲۸ میلیون تومان متغیر است. با احتساب پوشش بیمه سامان، بسیاری از بیماران میتوانند ۳۰ تا ۶۰ درصد این هزینه را جبران کنند. یعنی در بهترین حالت، هزینه نهایی برای شما به نصف میرسد.
نتیجهگیری
ایمپلنت دندان با بیمه سامان دیگر آن هزینه سنگین سابق نیست. با کمی پیگیری و آشنایی با شرایط بیمهتان، میتوانید بخش قابلتوجهی از هزینه را پوشش بدهید. همین حالا پلن بیمهتان را بررسی کنید، با یک کلینیک معتبر مشورت بگیرید و اولین قدم را بردارید.
میخواهید بدانید بیمه سامان شما چقدر از ایمپلنت را پوشش میدهد؟